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沈陽老百姓醫(yī)??ㄔ谑郑本┣撇〔粨?dān)憂!

沈陽醫(yī)保卡已連通
北京、海南、黑龍江、新疆
實(shí)現(xiàn)了跨省異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算
 沈陽醫(yī)保真給力!

截至目前,沈陽市參保人員可通過完成聯(lián)網(wǎng)備案,直接到海南、北京、黑龍江省(哈爾濱市、大興安嶺市)、新疆(烏魯木齊市)等地定點(diǎn)醫(yī)院實(shí)現(xiàn)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算。 

作為東北地區(qū)主要就醫(yī)流入地,沈陽市也承擔(dān)外省參保人員來沈就醫(yī)重任。目前,我市接收跨省異地居住人員就醫(yī)的27家申請定點(diǎn)醫(yī)院中,已有7家定點(diǎn)醫(yī)院上線運(yùn)行,余下醫(yī)院處于測試申報(bào)中,具體納入時(shí)間以通報(bào)為準(zhǔn)。名單公布如下:  


 沈陽市跨省異地人員住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)公示


序號(hào)名稱醫(yī)院等級地址聯(lián)系電話備注
1中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院三級特沈陽市和平區(qū)三好街36號(hào)
(鐵西區(qū)滑翔路39號(hào)、沈北新區(qū)蒲河大道16號(hào))
024-96615-10358已開通,含分院
2沈陽市第四人民醫(yī)院三級沈陽市皇姑區(qū)黃河南大街20號(hào)024-86208323已開通
3中國人民解放軍沈陽軍區(qū)總醫(yī)院三級特沈河區(qū)文化路83號(hào)024-28856287已開通
4沈陽市胸科醫(yī)院三級乙等沈陽市大東區(qū)北海街11號(hào)024-88313714已開通,同院考核
5沈陽市第十人民醫(yī)院 三級沈陽市大東區(qū)北海街11號(hào)024-88313714已開通,同院考核
6中國醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院三級特沈陽市和平區(qū)南京北街155號(hào)024-83282190已開通
7沈陽醫(yī)學(xué)院附屬中心醫(yī)院三級沈陽市鐵西區(qū)南七西路5號(hào)024-85715527已開通
注:截止2017年6月26日,具體調(diào)整變化以醫(yī)保局系統(tǒng)內(nèi)開通時(shí)間為準(zhǔn)。
異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算適用哪些人群?
參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。
辦理異地醫(yī)保直接結(jié)算應(yīng)注意哪些事項(xiàng)?
聯(lián)網(wǎng)備案:符合條件的參保人員可持本人社會(huì)保障卡到市醫(yī)保局聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口及各分局業(yè)務(wù)窗口辦理登記備案手續(xù)。聯(lián)網(wǎng)備案前,要確保社會(huì)保障卡開通社保、金融兩項(xiàng)功能。

 
持卡就醫(yī):社會(huì)保障卡為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的唯一憑證。發(fā)生住院情形時(shí),必須持卡辦理住院手續(xù),非個(gè)人原因未能正常持卡就醫(yī)的,應(yīng)及時(shí)與居住地或參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系解決。
 
定點(diǎn)醫(yī)院:到居住地開通的聯(lián)網(wǎng)結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單詳詢居住地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)或登錄社會(huì)保障網(wǎng)(http://si.12333.gov.cn)查詢。
 
結(jié)算政策:異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)(暫無免起付標(biāo)準(zhǔn)待遇)、報(bào)銷比例及最高限額,執(zhí)行居住地的就醫(yī)流程、支付范圍(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))、服務(wù)規(guī)范及有關(guān)規(guī)定。



 
具體怎么做呢?
小編已經(jīng)幫您準(zhǔn)備好了!
下面這些步驟,
  看好了!趕緊辦!
1
完成備案



異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算適用于參加沈陽市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)的異地安置退休人員、異地長期居住人員、常駐異地工作人員等。


符合條件的參保人員可持本人社會(huì)保障卡到市醫(yī)保局聯(lián)網(wǎng)結(jié)算窗口及各分局業(yè)務(wù)窗口辦理登記備案手續(xù)。聯(lián)網(wǎng)備案前,要確保社會(huì)保障卡開通社保、金融兩項(xiàng)功能。
2
結(jié)算政策



異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算執(zhí)行沈陽市基本醫(yī)療保險(xiǎn)的起付標(biāo)準(zhǔn)(暫無免起付標(biāo)準(zhǔn)待遇)、報(bào)銷比例及最高限額,執(zhí)行居住地的就醫(yī)流程、支付范圍(基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品目錄、診療項(xiàng)目和醫(yī)療服務(wù)設(shè)施標(biāo)準(zhǔn))、服務(wù)規(guī)范及有關(guān)規(guī)定。


3
上網(wǎng)查詢進(jìn)度


參保人員登錄“社會(huì)保險(xiǎn)網(wǎng)上查詢系統(tǒng)”,網(wǎng)址:(http://si.12333.gov.cn),實(shí)時(shí)在線查詢最新地區(qū)及定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開通情況。


第一步 點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢 ”
參保人員點(diǎn)擊“異地定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)查詢 ”。
查詢跨省就醫(yī)的醫(yī)院是否在異地就醫(yī)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)名單之中。


第二步 點(diǎn)擊“參保人登記備案查詢”
在跨省異地就醫(yī)前,參保人員按參保地相關(guān)規(guī)定到當(dāng)?shù)厣鐣?huì)保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)進(jìn)行登記備案。
查詢進(jìn)度可點(diǎn)擊“參保人登記備案查詢”。
第三步 經(jīng)辦機(jī)構(gòu)和就醫(yī)費(fèi)用查詢
在經(jīng)辦機(jī)構(gòu)將備案信息上傳至國家基本醫(yī)療保險(xiǎn)異地就醫(yī)結(jié)算系統(tǒng)后,參保人員在開通的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī)時(shí)可以持社會(huì)保障卡直接結(jié)算住院醫(yī)療費(fèi)用。
4
持卡就醫(yī)



社會(huì)保障卡為異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算的唯一憑證。發(fā)生住院情形時(shí),必須持卡辦理住院手續(xù),非個(gè)人原因未能正常持卡就醫(yī)的,應(yīng)及時(shí)與居住地或參保地醫(yī)療保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)聯(lián)系解決。
5
其他事宜

辦理異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人員,現(xiàn)僅享受住院聯(lián)網(wǎng)結(jié)算待遇,社會(huì)保障卡個(gè)人賬戶部分暫不能在居住地藥店購藥或醫(yī)院門診使用。此外,省內(nèi)聯(lián)網(wǎng)結(jié)算與跨省聯(lián)網(wǎng)結(jié)算所享受的待遇略有差異,省內(nèi)異地聯(lián)網(wǎng)結(jié)算人員住院待遇仍按原規(guī)定執(zhí)行。
異地聯(lián)網(wǎng)最新政策、經(jīng)辦流程,以及定點(diǎn)醫(yī)院動(dòng)態(tài)變化請關(guān)注沈陽市社會(huì)醫(yī)療管理局官方網(wǎng)站(www.syyb.gov.cn)。