遼寧鼓勵(lì)在職醫(yī)生簽約做家庭醫(yī)生，公立醫(yī)院綜合改革下月啟動(dòng)！
9月1日起，沈陽(yáng)市城市公立醫(yī)院綜合改革正式啟動(dòng)，依據(jù)同城同改原則，省、市、區(qū)管所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)全部參加改革。參與改革的所有公立醫(yī)院都將取消15%的藥品加成，實(shí)行零差價(jià)銷(xiāo)售。醫(yī)療耗材、檢查檢驗(yàn)等的價(jià)格也將下降，臨床服務(wù)價(jià)格將提高。
沈陽(yáng)市醫(yī)改辦對(duì)城市公立醫(yī)院綜合改革的重點(diǎn)領(lǐng)域政策進(jìn)行了解讀，除了破除以藥補(bǔ)醫(yī)外，還將通過(guò)改革建立公立醫(yī)院運(yùn)行新機(jī)制、建立分級(jí)診療制度等。
醫(yī)院藥品耗材收入
要從50%降到30%
沈陽(yáng)市衛(wèi)計(jì)委副主任裴慶雙介紹，城市公立醫(yī)院改革啟動(dòng)后將取消藥品加成，藥品多少錢(qián)進(jìn)的就多少錢(qián)賣(mài)。對(duì)于醫(yī)院的損失怎么辦呢？裴慶雙說(shuō)主要靠調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，“提高臨床類(lèi)的服務(wù)價(jià)格，使得醫(yī)生護(hù)士的勞務(wù)價(jià)值要體現(xiàn)出來(lái)，同時(shí)把藥品耗材，檢查檢驗(yàn)等價(jià)格下降”。
其中在醫(yī)院收入中，藥品和耗材收入要從50%降到30%，檢查檢驗(yàn)的收入要從30%降到20%，把醫(yī)療服務(wù)收入從20%提高到50%，以此扭轉(zhuǎn)以前的收入結(jié)構(gòu)。
目前沈陽(yáng)市門(mén)診平均費(fèi)用是283元，去年沈陽(yáng)市人均住院費(fèi)用為是10500多元。而改革的目標(biāo)就是控制公立醫(yī)院費(fèi)用的不合理增長(zhǎng)，漲幅要控制在10%以內(nèi)。
此外，還將通過(guò)改革使得三級(jí)醫(yī)院普通門(mén)診就診人次占總診療人次的比重明顯降低，預(yù)約轉(zhuǎn)診占公立醫(yī)院門(mén)診就診量的比例明顯提高。
改革最終要實(shí)現(xiàn)“三增、三降、三滿意”，即醫(yī)療機(jī)構(gòu)的轉(zhuǎn)診病人增加、基層首診增加、醫(yī)院純收入增加；醫(yī)藥總費(fèi)用下降、個(gè)人負(fù)擔(dān)下降、藥費(fèi)下降；患者滿意、醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滿意、醫(yī)護(hù)人員滿意。
家庭醫(yī)生簽約費(fèi)用為70元，個(gè)人付20元
按照方案，沈陽(yáng)市家庭醫(yī)生簽約服務(wù)費(fèi)按70元每人每年收取，其中簽約居民個(gè)人承擔(dān)20元、醫(yī)?；鸪袚?dān)20元、基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費(fèi)承擔(dān)30元（由財(cái)政安排）。
簽約服務(wù)原則上要采取團(tuán)隊(duì)服務(wù)的形式。家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)主要由家庭醫(yī)生、社區(qū)護(hù)士、公共衛(wèi)生醫(yī)師(含助理公共衛(wèi)生醫(yī)師)等組成，二級(jí)以上醫(yī)院要選派醫(yī)師(含中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師)提供技術(shù)支持和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。根據(jù)服務(wù)半徑和服務(wù)人口，合理劃分簽約服務(wù)責(zé)任區(qū)域，居民或家庭自愿選擇1個(gè)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)簽訂服務(wù)協(xié)議。
沈陽(yáng)市簽約居民在享受?chē)?guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目及一般常見(jiàn)病、多發(fā)病的診治基礎(chǔ)上，還可以享受簽約服務(wù)團(tuán)隊(duì)提供的五項(xiàng)服務(wù)：
- 專(zhuān)科醫(yī)師個(gè)性指導(dǎo)化診療指導(dǎo)；
- 預(yù)約及轉(zhuǎn)診服務(wù)；
- 個(gè)性化健康管理、健康評(píng)估、健康資訊；
- 高血壓、糖尿病等慢性病居民提供精細(xì)化管理服務(wù)；
- 針對(duì)65歲以上老人提供日常隨訪、定期檢查及全程的健康管理服務(wù)。
特別是為85歲以上老人，以及失能和半失能老人，免費(fèi)每年提供不少于一次的上門(mén)出診服務(wù)，簽約老人可以享受包括測(cè)血壓、測(cè)血糖、體格檢查、用藥指導(dǎo)、健康資訊等服務(wù)。
到今年年底，家庭醫(yī)生簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到30%以上，重點(diǎn)人群簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)到60%以上。到2020年年底，力爭(zhēng)將簽約服務(wù)擴(kuò)大到全人群，形成長(zhǎng)期穩(wěn)定的契約服務(wù)關(guān)系，基本實(shí)現(xiàn)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)制度的全覆蓋。
未來(lái)沈陽(yáng)人看病真是
越來(lái)越方便
花錢(qián)越來(lái)越少！
